Причины возникновения заболевания
Причины, механизм развития заболевания окончательно не изучены. Все этиологические факторы можно разделить на генетические, внешние.
Наследственный анамнез
До конца не установлено, каким образом передается психическое отклонение: влияет на мутацию один-два гена или присутствует нарушение фенотипа. Есть данные как в пользу моногенного, так и полигенного наследования.
Социальные факторы
Среди социальных факторов риска можно выделить:
- Меланхолический тип личности (повышенная чувствительность, чрезмерная эмоциональность).
- Статотимический тип (человек педантичный, слишком ответственный).
- Шизоидный тип (отсутствие явных эмоций либо есть только одна из них, человек предпочитает все делать самостоятельно, без малейшей помощи).
- Повышенная тревожность;
- Мнительность.
К социальным факторам можно отнести и гендерное различие. Ранее считалось, что заболевание чаще диагностируется у женщин, теперь же выявлено, что страдают больше мужчины. Вероятность развития патологии у пациенток возрастает и при изменениях гормонального фона (климакс, менструальный цикл).
Клиническая картина
Начало заболевания острое, в последующем чередуются фазы ремиссии, обострения. Ремиссия чаще протекает бессимптомно, могут быть остаточные изменения. Рецидивы протекают по типу депрессии, мании или их сочетания. Продолжительность обострения от нескольких недель до 3-6 месяцев.
Депрессия
Симптоматика депрессивных расстройств:
- Апатия;
- Снижение настроения;
- Нежелание выполнять привычную деятельность;
- Нарушения сна;
- Быстрая усталость, утомляемость;
- Снижение работоспособности;
- Невозможность концентрация внимания;
- Мысли о суициде;
- Потеря или наоборот набор веса;
- Психомоторное возбуждение, заторможенность.
Симптоматика депрессии аналогична таковой при большом депрессивном эпизоде. Отличить патологию от биполярного расстройства может быть достаточно трудно.
Мания
Маниакальный эпизод характеризуется повышенным настроением, энергичностью, раздражительностью, продолжительность которых составляет более 7 дней. Могут быть дополнительные симптомы:
- Повышенная самооценка;
- Человек меньше нуждается во сне;
- Пациент начинает слишком много говорить;
- Появляется слишком много идей, мыслей;
- Рассеянность;
- Чрезмерная работоспособность;
- Повышенное вовлечение в обреченную на неудачу деятельность.
При отсутствии терапии возникших клинических проявлений возможно развитие маниакального психоза. Это крайняя степень патологии, характеризующаяся возникновением бреда, галлюцинаций, утратой способности к мышлению.
Гипомания
Симптомы менее интенсивны, чем таковые при мании, но все равно они есть. Продолжительность клинических проявлений составляет от 4 дней.
Смешанная форма
Характеризуется сочетанием мании или гипомании с депрессией. Диагностировать такую патологию весьма трудно. Прогноз хуже, чем при преобладании одного из группы симптомов.